愛因斯坦在1905年提出相對論時只有26歲。它改變了世界，E=mc2成為有史以來最著名的公式。當(dāng)時法西斯思想和公開的反猶太主義正在歐洲醞釀，1933年，納粹在德國上臺，身為猶太人的愛因斯坦不得不離開德國前往美國。1948年，阿爾伯特·愛因斯坦當(dāng)時已經(jīng)69歲，從未出現(xiàn)過健康問題，盡管他一生都抽煙，從不進(jìn)行運(yùn)動，近年來體重增加可能是因?yàn)樗唤】档娘嬍沉?xí)慣。愛因斯坦向醫(yī)生咨詢，因?yàn)樗荒曛泻脦状纬霈F(xiàn)腹部右上方疼痛，每次持續(xù)數(shù)天，并伴有嘔吐。這些癥狀很可能由膽結(jié)石引起。膽結(jié)石發(fā)作的三聯(lián)征是右上腹疼痛、惡心或嘔吐、無法靜坐。但愛因斯坦解釋說，這次他在普林斯頓的家中浴室里暈倒了——這就不再是膽結(jié)石的典型癥狀了。X射線沒有顯示膽囊結(jié)石的跡象，在查體過程中，醫(yī)生在他的腹部中央觸到了搏動性腫塊。他擔(dān)心這可能是腹主動脈瘤，愛因斯坦在他的浴室里經(jīng)歷的突發(fā)疼痛和昏厥可能是急性腹主動脈瘤的癥狀。如果是這樣，他不做手術(shù)就將面臨死亡的危險。

當(dāng)醫(yī)生為愛因斯坦進(jìn)行腹部手術(shù)時，他發(fā)現(xiàn)膽囊中沒有結(jié)石，但他發(fā)現(xiàn)了一個葡萄柚大小的腹主動脈瘤（正常大小的葡萄柚直徑為10厘米）。由于動脈瘤仍然完整，尼森采用了一種實(shí)驗(yàn)性的方法：用玻璃紙將其包裹起來。他的想法是，玻璃紙——用于包裹糖果、面包和雪茄的合成材料——對身體來說是異物但完全可溶，會刺激結(jié)締組織反應(yīng)，形成疤痕組織，從而使擴(kuò)張的薄弱主動脈壁加強(qiáng)，也許能將不可避免的破裂推遲一段時間。有史以來最偉大科學(xué)家的動脈瘤包裹在一個三明治袋子（玻璃紙）中，確實(shí)需要膽量。今天，提到手術(shù)中使用玻璃紙，許多介入科和血管外科醫(yī)生都會大笑。然而，阿爾伯特·愛因斯坦帶著他包裝整齊的葡萄柚般的動脈瘤，又活了7年。從我們對腹主動脈瘤的了解來看，這是一個小小的奇跡。愛因斯坦術(shù)后很快康復(fù)，并在3周后就離開了醫(yī)院。在手術(shù)4年后，他甚至被提名為以色列國總統(tǒng)。1955年4月，愛因斯坦再次出現(xiàn)腹痛，這次還伴有發(fā)燒和嘔吐，此時他76歲。雖然一切都再次指向膽囊炎（完整的三聯(lián)征存在），但醫(yī)生自然害怕它是急性腹主動脈瘤。到了1955年，用血管假體治療動脈瘤是可能的，有此經(jīng)驗(yàn)的紐約血管外科醫(yī)生弗蘭克·格倫被要求前來與愛因斯坦討論手術(shù)。他造訪了教授并提議手術(shù)，但是愛因斯坦拒絕了。“人工延長生命索然無味，”他說，“我已經(jīng)完成了我的分享，現(xiàn)在是時候走了。我會優(yōu)雅地離開。”愛因斯坦被給予嗎啡，入住普林斯頓醫(yī)院。兩天后，4月17日晚上，他去世了。他特殊的臨床癥狀——以急性膽囊炎三聯(lián)征為表現(xiàn)的動脈瘤破裂，被命名為“愛因斯坦征”，以紀(jì)念他。

腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴(kuò)張，通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性，男女之比為10：3,尤其是吸煙者，吸煙也顯著增加動脈瘤破裂風(fēng)險。絕大多數(shù)的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。根據(jù)病理分類：真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。

真性動脈瘤

瘤壁各層結(jié)構(gòu)完整，病因多為動脈管壁退行性變。

假性動脈瘤

為動脈破裂后形成，假性動脈瘤無完整動脈壁結(jié)構(gòu)，在軟組織內(nèi)形成搏動性血腫，以后周圍被纖維組織包圍而形成瘤壁，多呈囊形。臨床多起因于損傷、感染或動脈吻合口裂開。

夾層動脈瘤

動脈壁中層囊性壞死或退行性變，當(dāng)內(nèi)膜受損及在高壓血流沖擊下，造成內(nèi)中層逐漸分離撕裂形成積血、擴(kuò)張，動脈腔變?yōu)檎媲缓图偾坏碾p腔狀或多腔狀。動脈瘤內(nèi)可形成附壁血栓，也可繼發(fā)感染，瘤壁外層薄弱處可破裂，引起嚴(yán)重出血，而導(dǎo)致生命危險。

根據(jù)病史及腹部臍周或中上腹捫及膨脹性搏動的腫塊，有時有輕壓痛，可同時伴有下肢急性或慢性缺血癥狀，一些患者可以聽到腹部血管雜音及震顫等，即可懷疑腹主動脈瘤。進(jìn)一步行彩色超聲檢查、CTA或MRA檢查，即可確立診斷。CTA可作為腹主動脈瘤明確診斷的手段。

介入治療手術(shù)的發(fā)展使得腹主動脈瘤的治療可以避免既痛苦且較危險的正中開腹手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)是血管內(nèi)手術(shù)的一種，其所有的治療都經(jīng)伸入動脈血管內(nèi)的導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架等治療器材，在X線血管造影的導(dǎo)引下完成，因此血管不需要實(shí)際的剝離或縫合，所以有傷口小、失血少、疼痛輕、恢復(fù)快等低侵襲性的優(yōu)點(diǎn)。

采用介入治療腹主動脈瘤，相對于傳統(tǒng)手術(shù)而言有許多的好處。首先是開刀傷口為兩側(cè)大腿的小傷口，而不是需要實(shí)行30cm的開腹傷口，當(dāng)然手術(shù)之后的恢復(fù)時間明顯縮短，短期內(nèi)就可以出院。其次，手術(shù)失血量、手術(shù)心肺并發(fā)癥以及手術(shù)相關(guān)死亡率也都明顯下降。使用血管內(nèi)支架治療，由于不需要把主動脈整個夾住，病人的血流力學(xué)改變不大，對于心肺系統(tǒng)的壓力較小，所以術(shù)后心肺功能的恢復(fù)快，同時由于整個手術(shù)都在腔內(nèi)完成，對于身體其他部位的影響也減到最低，所以手術(shù)的危險也降低到開腹手術(shù)的三分之一。

隨著“開窗技術(shù)”、“煙囪技術(shù)”等的成熟和帶分支支架及多層支架的出現(xiàn)，使得越來越多原本需要行開腹手術(shù)治療的復(fù)雜腹主動脈瘤傾向于腔內(nèi)治療。另外，對于某些累及內(nèi)臟動脈而不適合行腔內(nèi)治療，且合并其他嚴(yán)重疾病不能行開放手術(shù)治療的患者，為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，為微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)創(chuàng)造條件，可應(yīng)用聯(lián)合開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的雜交技術(shù)來治療。

不過，隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，支架的設(shè)計日益進(jìn)步，將來一定會有越來越多的主動脈瘤患者可以使用這種低侵襲的治療方法。接受這種治療的患者在術(shù)后要定期回醫(yī)院檢查，在一定期間要密切觀察主動脈瘤的大小變化以及支架的位置。萬一發(fā)現(xiàn)支架移位，要施加血管內(nèi)加強(qiáng)固定。